Проблема в тому 87880 не є кодом відмови, відповідно до Закону про вдосконалення клінічної лабораторії (CLIA). Іншими словами, якщо у вас немає ліцензії CLIA на проведення помірно складних тестів, платники, особливо Medicaid, тобто HCFA, збираються відхилити претензію на 87880. 1 травня 1999 р.
Лабораторні коди має бути повідомлено з модифікатором -QW, щоб розпізнаватися як тест, що не відповідає CLIA. 87880-QW, виявлення антигену інфекційного збудника імуноферментним методом з прямим оптичним спостереженням; стрептокок, група А. Чинний 26.11.2019.
Певні коди описують лише тести, які не підлягають CLIA, тому для них не потрібно додавати модифікатор QW. Коди CPT для тестів, які наразі звільнені від вимоги: 81002, 81025, 82270, 82272, 82962, 83026, 84830, 85013 і 85651.
Інформація про відшкодування: код CPT # G0434QW, 80104– скринінг лікарських засобів, крім хроматографічного; будь-яка кількість класів препаратів за тестом без CLIA або тестом середньої складності для кожного пацієнта.
3. Що таке відмова від тестування? Відповідно до закону CLIA тести, які не застосовуються, – це ті тести, які CDC або FDA визнали такими простими, що ризик помилки був незначним. Деякі методи тестування для глюкоза і холестерин не приймаються, а також тести на вагітність, аналізи калу на приховану кров, деякі аналізи сечіі т.д.
Поточна процедурна термінологія (CPT®) код 87880, яка підтримується Американською медичною асоціацією, є кодом медичних процедур у діапазоні – Виявлення антигену інфекційного агента.