Протипухлинний фактор некрозу α (TNFα) – це клас біологічних препаратів, які використовуються для лікування кількох імуноопосередкованих станів. Було припущено, що їх використання підвищує ризик розсіяного склерозу (РС), але дослідження були обмежені.
2. Докази неврологічного ураження після анти-TNF терапії
| Центральна нервова система | Периферична нервова система |
|---|---|
| Розсіяний склероз | Синдром Гієна-Барре |
| Неврит зорового нерва | Синдром Міллера Фішера |
| Гострий поперечний мієліт | Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія |
| Мультиплексний мононеврит |
Ми повідомляємо про пацієнта з новою появою РС, яка тісно пов’язана з початком анти-TNF терапії ювенільного ревматоїдного артриту.. Можливо, інгібування TNF спровокувало РС у цієї людини.
Humira може погіршити симптоми проблем нервової системи та демієлінізуючих захворювань. Прикладами таких станів є розсіяний склероз і судоми.
Серед пацієнтів із РЗ, які приймали інгібітори TNF, порівняно з тими, хто не використовував, був підвищений ризик РС (скоригований коефіцієнт захворюваності 2,05; 95% довірчий інтервал 1,13–3,72). Серед пацієнтів із ЗЗК ризик розвитку РС був вищим у тих, хто застосовував інгібітори TNF, ніж у тих, хто не застосовував інгібітори TNF (aIRR, 1,35; 95% ДІ, 0,70–2,59).
Деякі препарати, в т.ч кокаїн і опіоїди, може впливати на імунну функцію, змінюючи активність імунних клітин і сприяючи запаленню. Отже, зловживання наркотиками може сприяти прогресуванню MS або загостренню симптомів, особливо в осіб із генетичною схильністю або сприйнятливістю навколишнього середовища.