Плани HMO зазвичай мають нижчі щомісячні внески. Ви також можете розраховувати на те, що заплатите менше зі своєї кишені. PPO, як правило, мають вищі щомісячні внески в обмін на гнучкість використання постачальників як у мережі, так і поза нею без рекомендації.7 листопада 2023 р.
До споживача немає різниці між PPO та планом POS з відкритим доступом – обидва плани дають вам прямий доступ до лікарів без направлень, і послуги, отримані в мережі, будуть компенсовані за вищим рівнем виплат.
HMO є хорошим вибором, якщо ви хочете отримати найдешевше медичне страхування та не проти залишатися в мережі постачальників плану. PPO, ймовірно, буде кращим варіантом, якщо ви віддаєте перевагу гнучкості, навіть якщо це означає вищі витрати на медичне страхування. Допомога поза мережею? Потрібно назвати лікаря первинної медичної допомоги (PCP)?
HMO з відкритим доступом відрізняється від традиційної HMO цим зазвичай це дозволяє працівникам відвідувати мережевих спеціалістів без направлення, але все одно не охоплює позамережевих постачальників, окрім невідкладної допомоги.
Cigna HealthcareSM* Плани PPO — це велика національна мережа, схожа на плани Open Access Plus (OAP)., але пропонує більший вибір із гнучкістю для обслуговування поза мережею. Наша національна мережа постачальників первинної медичної допомоги (PCPs) і закладів полегшує працівникам доступ до медичної допомоги, коли це необхідно.
Які недоліки планів PPO? Плани PPO, як правило, є дорожче ніж інші варіанти керованого догляду. Вони зазвичай мають вищі щомісячні премії та витрати з власної кишені, як-от франшизи.