Кожна лікарня також має змішану базову ставку, яка ґрунтується на низці факторів, включаючи місцезнаходження, демографічні дані пацієнтів, чи це навчальна лікарня тощо. Відносна вага DRG множиться на базову ставку лікарні щоб визначити, скільки лікарня заплатить за цього пацієнта. 8 лютого 2024 р
Пошук кодів DRG Охоплюючи 20 ділянок тіла та зібраних у приблизно 500 груп, визначається MS-DRG на основі первинних кодів діагнозу МКБ-10-СМ, присвоєних випадку. Ускладнення та супутні захворювання (СС) додають тяжкості та окупності епізодів лікування.
Кожна DRG має платіжну вагу, призначену їй на основі середні ресурси, які використовуються для лікування пацієнтів Medicare у цій DRG. Базовий розмір оплати праці поділяється на трудову і нетрудову частку.
Наразі випадки класифікуються в групи, пов’язані з діагностикою тяжкості (MS-DRG) за програмою Medicare, для оплати згідно з IPPS на основі такої інформації, яку повідомляє лікарня: основний діагноз, до 24 додаткових діагнозів і до 25 процедур, проведених під час перебування.
Ціни DRG відображають відносну вартість стаціонарних лікарняних послуг, що надаються бенефіціарам Medicare. З моменту впровадження цієї перспективної системи оплати (PPS) ціни DRG були на основі оцінених витрат і зборів.
Щоб дізнатися, скільки грошей ваша лікарня отримала за вашу госпіталізацію, помножте відносну вагу вашого DRG на базову ставку оплати вашої лікарні. Ось приклад із лікарнею, яка має базову ставку виплати 6000 доларів США, коли відносна вага вашого DRG становить 1,3: 6000 доларів X 1,3 = 7800 доларів США.