MOOP — це абревіатура, що означає максимальні витрати з власної кишені. MOOP є ліміт річних витрат із власної кишені, які ви сплачуєте за медичні послуги, які покриваються вашим планом Medicare. Після того, як ви досягнете MOOP, ви не будете платити жодних додаткових витрат на медичні послуги до наступного планового року.
Максимальні ліміти з власної кишені На 2022 плановий рік: Ліміт із власної кишені для плану Marketplace не може перевищувати 8 700 доларів США для окремої особи та 17 400 доларів США для сім’ї. Для планового 2021 року: ліміт із власної кишені для плану Marketplace не може перевищувати 8 550 доларів США для особи та 17 100 доларів США для сім’ї.
Максимальна кишенькова сума (MOOP) становить річний ліміт витрат із власної кишені для планів Medicare Advantage. Коли ви досягнете цієї суми, ви не будете зобов’язані сплачувати витрати за послуги, що покриваються частиною A або частиною B, протягом решти року. Усі плани Medicare Advantage зобов’язані встановлювати максимальну суму зі своєї кишені.
Скільки в середньому становить максимум із власної кишені? Згідно з аналізом ринкових даних, проведеним консультантом Forbes, середня максимальна сума медичних витрат із власної кишені для плану ринку ACA становить 8403 долари США за одноразове покриття. ACA вимагає, щоб майже всі плани охорони здоров’я мали максимум із власної кишені не більше 9450 доларів США.
8850 доларів США У 2024 році ліміт із власної кишені для планів Medicare Advantage не може перевищувати 8 850 доларів США за послуги в мережі та 13 300 доларів США за послуги в мережі та поза мережею разом. Ці ліміти з власної кишені застосовуються лише до послуг Частини A та B і не застосовуються до витрат Частини D.');})();(function(){window.jsl.dh('ZizTZreSFdKVwbkP_Kjr4Qg__38','
причина стосується визначення OOPM у вашій медичній страховій компанії. У багатьох випадках ваш страховик дозволяє надання допомоги «всередині мережі» та «поза мережею». Часто ваш максимум із власної кишені стосується 100% витрат на медичне обслуговування в мережі, але не стосується 100% витрат на медичне обслуговування поза мережею.